La campagne de prévention de la bronchiolite à virus respiratoire syncytial (VRS) débutera le 14 septembre 2026. Pour la saison 2026-2027, deux stratégies alternatives de prévention sont proposées pour protéger les nourrissons : la vaccination maternelle pendant la grossesse ou l’immunisation passive du nouveau-né par anticorps monoclonaux.
L’objectif est de réduire le risque de bronchiolite à VRS, mais également les hospitalisations et les formes sévères qui peuvent peser fortement sur le parcours de soins pédiatriques. Le VRS est responsable d’environ 80 % des bronchiolites et la majorité des nourrissons hospitalisés sont âgés de moins de 6 mois.
La HAS recommande aux professionnels de santé d’informer les parents sur les deux stratégies possibles, afin de permettre une décision éclairée.
Vaccination maternelle avec le vaccin Abrysvo®
• vaccination entre 32 et 36 SA ;
• protection du nouveau-né à partir de 15 jours, meilleure avec un délai vaccination-naissance ≥ 4 semaines ;
• intervalle de 2 semaines avec le vaccin dTca ;
• coadministration possible avec les vaccins grippe et COVID-19 ;
• contre-indication chez la femme immunodéprimée ;
• si Abrysvo® a déjà été administré lors d’une grossesse antérieure, le protocole recommande de ne pas le réadministrer.
Immunisation passive du nouveau-né par un anticorps monoclonal
L’administration peut être réalisée dès la maternité ou en ville sur prescription.
Cette immunisation concerne les nourrissons nés après le 20 février 2026, dont la mère n’a pas reçu Abrysvo® pendant la grossesse (ou moins de 15 jours seulement avant la naissance), ainsi que les enfants nés avant 37 SA, que la mère ait été vaccinée ou non.
- Nirsévimab (Beyfortus®)
• Posologie : < 5 kg : 50 mg IM en dose unique // ≥ 5 kg : 100 mg IM en dose unique
• Diminution de 73 à 83 % des hospitalisations pour bronchiolite et réduction de 75,9 % du risque d’admission en soins intensifs selon les donnés françaises.
- Clésrovimab (Enflonsia®), disponible uniquement en ville.
• Posologie (tous poids) 105 mg (0,7 mL) IM en dose unique.
• réduction de 84,2 % de l’incidence des hospitalisations liées à une infection à VRS au cours des 150 jours suivant son administration (étude CLEVER)
Mesures de prévention non spécifiques
La prévention de la bronchiolite ne repose pas uniquement sur l’immunisation contre le VRS. Les mesures d’hygiène restent essentielles, notamment autour des nourrissons de moins de 1 an et plus particulièrement des moins de 3 mois :
• lavage régulier des mains
• port du masque en cas de symptômes
• limitation des contacts multiples et des lieux publics pour les très jeunes nourrissons
• absence d’exposition au tabac
• aération des pièces de vie
• promotion et soutien de l’allaitement maternel.
